סמל המרכז הקהילתי

טל: 0733237510
yafa_amsalem@walla.com
פקס: 04-9571743

�������� ����������

בקשה להנחה לתשלומי חוגים ופעילויות המרכז הקהילתי

שימו לב, חובה למלא את כל השדות!

פרטי האם
שם מלא
נייד
מספר זהות
שנת לידה
פרטי האב
שם מלא
נייד
מספר זהות
שנת לידה
פרטים נוספים
כתובת מייל
כתובת מגורים
טלפון בבית
פרטי ילדים
שםת.לידהת.ז.כיתה\גןתשלום נדרש
ילד 1
ילד 2
ילד 3
ילד 4
פירוט הבקשה
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
ניוזלטר החודש
מתנסנט |חוגים